Diep veneuse trombose

Wat is diep veneuse trombose – vein thrombosis?

Slagare bring suurstofryke bloed uit jou hart na die res van jou liggaam, terwyl jou are is die bloedvate wat terugkeer suurstof-arm bloed terug na jou hart. Jy het drie vorme van are. Oppervlakkige venas lê naby aan jou vel, en die diep are lê in groepe van spiere. Perforerende venas die oppervlakkige are verbind aan die diep are met eenrigtingkleppe. Diep are lei tot die vena cava, jou liggaam se grootste aar wat loop direk na jou hart. Diep veneuse trombose is ‘n bloedklont in een van die diep are. Gewoonlik, diep veneuse trombose – vein thrombosis kom in jou pelvis, heup, of kalf, maar dit kan ook minder algemeen voorkom in jou arm, bors, of ander plekke.

Diep veneuse trombose – vein thrombosis kan veroorsaak skielike swelling, pyn of ‘n gevoel van warmte. Diep veneuse trombose – vein thrombosis kan gevaarlik wees, want dit kan ‘n komplikasie bekend as pulmonale embolisme veroorsaak. In hierdie toestand, ‘n bloedklont breek vry van jou diep are, beweeg deur jou bloedstroom, en lodges in jou longe. Hierdie stol kan bloedvloei sluit in jou longe, wat jou hart en longe kan rek. ‘N pulmonale embolisme is ‘n mediese noodgeval. ‘N groot embolisme kan noodlottig wees in ‘n kort tyd.

Dit kan soms moeilik wees om die simptome van diep veneuse trombose – vein thrombosis te erken. Egter, kan die toestand effektief behandel word sodra jou dokter diagnoses is dit.
Wat is die simptome?

Ongeveer die helfte van alle diep veneuse trombose – vein thrombosis gevalle veroorsaak geen simptome. Die simptome wat jy voel kan staatmaak op die ligging en grootte van jou bloedklont. Dit sluit in swelling, teerheid, been pyn wat kan vererger wanneer jy loop of staan, ‘n gevoel van warmte en vel wat draai blou of rooi.
Wat diep veneuse trombose – vein thrombosis veroorsaak?

Wanneer iets verkeerd gaan met jou liggaam se bloed stolling stelsel, diep veneuse trombose – vein thrombosis kan voorkom. Sodra ‘n klein klont vorm in jou trant, kan dit veroorsaak dat ‘n ontsteking wat kan aanmoedig om meer bloedklonte te vorm.

Dikwels, swak bloedvloei, of stagnasie van bloed vloei in jou are in die bene verhoog die risiko vir diep veneuse trombose – vein thrombosis. Hierdie arme vloei kan voorkom wanneer jy nie in staat is om te beweeg vir ‘n lang periodes van tyd. As ‘n resultaat, wanneer jou bloed poele in jou are, bloedklonte is meer geneig om te vorm. Sommige spesifieke oorsake van diep veneuse trombose – vein thrombosis sluit die volgende in:

Groot operasie op jou heup-, knie-, been-, kalf, abdomen, of bors
‘N gebreekte heup-of been
Langdurige reis (dit word soms ekonomiese klas-sindroom genoem omdat die mense wat die afrigter op vliegtuie minder ruimte om hul bene te beweeg)
Geërf bloedstolling abnormaliteite
Kreef

Alhoewel dit waar is dat lang vliegtuig vlug kan verhoog jou risiko van diep veneuse trombose – vein thrombosis, dit gebeur selde. Die meeste gevalle van diep veneuse trombose – vein thrombosis in siek, gehospitaliseerde pasiënte voorkom.

Jy het ‘n groter kans van die ontwikkeling van diep veneuse trombose – vein thrombosis as jy oorgewig is, het ‘n geskiedenis van ‘n hartaanval, beroerte of kongestiewe hartversaking, swanger is, Verpleging of die neem van geboorte beheer pille, of inflammatoriese dermsiekte.

Die meeste gevalle van diep veneuse trombose – vein thrombosis invloed op die bene, maar diep veneuse trombose – vein thrombosis in die boonste liggaam is besig om meer algemeen erken. Sommige faktore wat verhoog jou kanse van die ontwikkeling van diep veneuse trombose – vein thrombosis in die boonste liggaam sluit in:

Na ‘n lang, dun buigbare buis genoem ‘n kateter ingevoeg in jou arm aar. Kateters kan jou aar muur irriteer en veroorsaak om klonte te vorm
Met ‘n pasaangeër of implant kardioversie defibrillator (ICD) vir dieselfde rede
Met kanker
Uitvoerende kragtige herhalende aktiwiteite met jou arms. Hierdie tipe van diep veneuse trombose – vein thrombosis is skaars en kom meestal in atlete soos gewig zuigheffers, swemmers en baseball kruike. Hierdie siekte staan ​​bekend as Paget-Schroeter sindroom, en kan dikwels geassosieer word met ander anatomiese abnormaliteite.

Watter toetse sal ek nodig?

Eerstens, vra jou dokter jou vrae oor jou algemene gesondheid, mediese geskiedenis, en simptome. Daarbenewens, voer jou dokter ‘n fisiese eksamen. Saam dit is bekend as ‘n pasiënt geskiedenis en eksamen. Om ‘n diagnose te bevestig van diep veneuse trombose – vein thrombosis, kan die dokter bestel ‘n duplex ultraklank toets of ‘n ander toets bekend as ‘n venogram.

Duplex ultraklank gebruik hoë-frekwensie golwe hoër as die mens se gehoor kan opspoor. Duplex ultraklank kan jou dokter om die spoed van bloedvloei te meet en die struktuur van jou are en soms die klonte self te sien.

‘N venogram is ‘n x-straal wat toelaat dat jou dokter die anatomie van jou are en soms die klonte in hulle binneste te sien. Tydens hierdie toets, jou dokter spuit ‘n kleurstof wat maak jou are verskyn op ‘n X-straal.
Hoe diep veneuse trombose – vein thrombosis behandel?

Jou dokter of ‘n vaskulêre chirurg kan gewoonlik behandel diep veneuse trombose – vein thrombosis met medikasie of minimaal invasieve prosedures. Selde, kan chirurgie vereis word.

As jy ‘n diep veneuse trombose – vein thrombosis, kan jou dokter spuit ‘n bloedstolweermiddel dwelm genoem heparien. Antikoagulante word ook genoem die bloed verdunner. Hulle nie letterlik nie dun jou bloed, maar hulle help om te verhoed dat jou bloed uit stolling te maklik. Heparien help om te voorkom dat bloedklonte uit die vorming en hou klonte jy reeds van die groeiende groter. Kan egter heparin nie breek nie ‘n bloedklont wat jy reeds het. Heparien tree vinnig, maar moet gegee word deur aar. Alternatiewelik, kan jou dokter ‘n medikasie wat bekend staan ​​as ‘n lae molekulêre gewig heparien (LMWH) voorskryf. Dit het ‘n baie van die dieselfde effek as heparien, maar gegee word deur middel van ‘n inspuiting in die buik een of twee keer ‘n dag.

Gewoonlik, sal jy ontvang heparin (of LMWH) vir 06:55 dae. Daarna sal jy ‘n bloedstolweermiddel pil genoem warfarin (Coumadin), gewoonlik vir 6 maande. Dit kan ‘n paar dae vir die warfarin in werking tree, en gedurende daardie tydperk wat jy kan wees op beide heparien (of LMWH) en warfarin. Gedurende die tyd wat jy medikasie ontvang, sal jou dokter om bloed toetse om seker te maak jou antistolterapie vlak is voldoende om klonte te voorkom, maar nie te hoog oormatige bloeding veroorsaak. Antikoagulante kan bloeding veroorsaak probleme as die dosis te hoog is.

As jou dokter wil die klont op te los, kan hy of sy beveel trombolise. In hierdie proses, spuit jou vaskulêre chirurg stol-los dwelms deur ‘n kateter direk in die klont. Trombolyse het ‘n hoër risiko vir bloeding die komplikasies en beroerte as antikoagulante terapie. Egter trombolise kan ook ontbind baie groot klonte. Jou vaskulêre chirurg mag verkies trombolise te gebruik as jy ‘n hoë risiko vir ‘n pulmonale embolisme of, soms, as jy diep veneuse trombose – vein thrombosis in jou arm.

Selde, dokters raai chirurgie ‘n diep veneuse klont te verwyder. Die prosedure is veneuse thrombectomy genoem. Jy kan hierdie chirurgie nodig as jy ‘n ernstige vorm van diep veneuse trombose – vein thrombosis genoem phlegmasia cerulea dolens, wat nie voldoende nie-chirurgiese behandeling reageer. Phlegmasia cerulea dolens, indien dit nie voldoende behandel, kan veroorsaak gangreen, wat weefsel dood en vind plaas wanneer weefsels in jou liggaam nie genoeg suurstof en bloed. Gangreen is baie ernstig en kan lei tot amputasie.

‘N spesiale metaal filter kan jou beskerm teen ‘n pulmonale embolisme as jy nie in staat is om antikoagulante te neem. Hierdie toestel is ‘n vena cava filter genoem. Die vena cava is ‘n groot aar in jou maag. Dit dra bloed terug na jou hart en longe. Jou vaskulêre chirurg ‘n vena cava filter kan aanbeveel as jy nie ‘n kandidaat vir geneesmiddelterapie vir diep veneuse trombose – vein thrombosis of as dwelms nie verminder jou klonte. Vena cava filters vang die klonte wat breek weg van jou are in die bene voor hulle kan jou longe bereik. Gewoonlik, jou vaskulêre chirurg inserts die filter in jou vena cava deur ‘n kateter in ‘n been, nek of arm aar geplaas.

Elastiese steunkousen kan gebruik word om jou swelling te verminder en te verhoed dat bloed uit pooling in jou are in jou bene.
Wat kan ek doen om gesond te bly?

Dokters weet dat diep veneuse trombose – vein thrombosis is meer geneig as jy ‘n operasie. As jy beplan vir ‘n operasie, kan jou dokter beveel een of meer van die volgende, diep veneuse trombose te voorkom:

Neem antikoagulante voor en onmiddellik na die chirurgie. Hierdie tegniek is veral nuttig as jy ortopediese Gewrigsvervanging chirurgie, soos knievervanging ondergaan. Jou dokter kan ook antikoagulante aanbeveel indien u hartaanvalle of gehospitaliseer is vir ander belangrike siektes

Word toegerus met ‘n mou-agtige toestel op jou bene tydens chirurgie. Hierdie toestel saamgepers jou bene gereeld om bloed aanhou vloei deur jou are te help totdat jy weer kan loop
Elastiese steunkousen, wat verhoed dat bloed uit pooling in jou are
Loop of ander been oefeninge doen so gou as moontlik na die operasie.

Hipotensie

Bloeddruk is ‘n veranderlike met ‘n deurlopende en unimodal variasie. Mens kan slegs oorweeg normale en abnormale teen die omstandighede van die individu in die vraag, met betrekking tot ouderdom / geslag, toestande waarin dit gemeet, en ander relevante faktore.

Hipotensie – Hypotension (lae bloeddruk) is dus ‘n BP wat is veel laer as gewoonlik en wat kan veroorsaak simptome soos duiseligheid of lighoofdigheid. Dit word dikwels gedefinieer as sistoliese 90/60 mmHg, maar 100 mmHg kan meer gepas wees as die pasiënt gewoonlik hipertensie het.

Ortostatiese (posturale) hipotensie (lae bloeddruk)

Dit is baie algemeen, veral in die bejaarde te danke aan ‘n aantal van die onderliggende probleme met BP beheer. Die baroreflex meganismes wat hartklop en vaskulêre weerstand daling met die ouderdom (veral in hypertensives) wat dus labiliteit vertoon in bloeddruk beheer. Hulle is veral vatbaar vir posturale hipotensie – Hypotension (lae bloeddruk), en die effekte van dwelms.

20/10 mmHg) within 3 minutes of standing.” g=”It is defined as a drop in BP (usually 20/10 mmHg) within 3 minutes of standing.” k=”Dit word gedefinieer as ‘n druppel in die BP (gewoonlik 20/10 mmHg) binne 3 minute staan. “Dit word gedefinieer as ‘n druppel in die BP (gewoonlik> 20/10 mmHg) binne 3 minute staan. Normale pooling van die bloed in die onderste ledemate nie reggestel word deur die kardiovaskulêre stelsel op te skuif na ‘n vertikale posisie.
Dit is gewoonlik as gevolg van óf ‘n gebrekkige outonome refleksboog, of hipovolemie wat kan die gevolg wees van bloed of vloeistof verlies, diuretika of vasodilator terapie.
Kan ook geassosieer word met langdurige bedrus en middels wat ‘n invloed refleks beheer van BP, insluitende antidepressante, phenothiazide antipsigotika, levodopa, barbiturate, alkohol en vinkristien.

Skaam-Drager-sindroom (nou bekend as Multiple System Atrofie – MSA) en Bradbury-Eggleston sindroom (nou bekend as Pure Outonome Versuim – PAF), is ‘n primêre neuropathieën wat ernstige ortostatiese hipotensie – Hypotension (lae bloeddruk) as ‘n gevolg van wydverspreide skade aan die outonome stelsel:

Die toestand is dikwels erger in die oggend en na kos of oefening.
Dit word geassosieer met ander tekens van parasimpatiese mislukking, bv. Droë mond en oë, impotensie, verlies van sweet en atonic derm, blaas of maag.
In ligte tot matige gevalle die pasiënt presenteer met sommige van of al die volgende: moeg of duiselig voel, lighoofdigheid, verwarring en versteurde visie.
In meer ernstige gevalle kan daar ‘n geskiedenis van sinkopee of stuipe.

Akute hipotensie – Hypotension (lae bloeddruk)

In die akute vorm kan dit ‘n ernstige kliniese kenmerk wat kan nier, serebrale en miokardiale hipoksies skade veroorsaak. Dit word dikwels geassosieer met die verskillende vorme van skok, insluitend:

Septiese – Gram-negatiewe septisemie.
Kardiogene – volgende MI.
Hipovolemie – bloedverlies (bloeding), plasma verlies (brandwonde), dehidrasie (diarree en / of braking), pooling van onbeskikbaar vloeistowwe (bv. pankreatitis).
Anafilaktiese – tipe I IgE-gemedieerde hipersensitiwiteit reaksie.
Neurogene – wat veroorsaak word deur trauma ruggraat of as ‘n nadelige uitwerking van ‘n epidurale narkose. Ook, kan die gevolg wees van pyn of vrees via ‘n refleks vagale stimulasie.

15 bpm on change of patient’s position, indicates hypovolaemic cause rather than peripheral neuropathy or beta-blocker use.” g=”A fall of 10-20 mmHg systolic, with increase in heart rate of 15 bpm on change of patient’s position, indicates hypovolaemic cause rather than peripheral neuropathy or beta-blocker use.” k=”‘N daling van 10-20 mmHg sistolies, met ‘n toename in hartklop van 15 slae per minuut op die verandering van die pasiënt se posisie, dui op hipovolemiese oorsaak eerder as perifere neuropatie of beta-blokker gebruik.

“‘N daling van 10-20 mmHg sistolies, met ‘n toename in hartklop van> 15 slae per minuut op die verandering van die pasiënt se posisie, dui op hipovolemiese oorsaak eerder as perifere neuropatie of beta-blokker gebruik.

Ander oorsake sluit in:

Vasodilatasie van antihipertensiewe middels, hitte blootstelling.
Middels soos: narkotiese analgetika, alkohol, sommige antidepressante en anxiolytics.
Kardiale disfunksie, bv aritmie, MI, aorta regurgitasie, tamponade.
Pulmonale embolisme.
Outonome senuweestelsel mislukking (sistoliese down ≥ 20 mmHg, diastoliese down ≥ 10 mmHg binne 3 minute staan ​​sonder toename in polsslag).
Mikturisie sinkopee.

Chroniese hipotensie – Hypotension (lae bloeddruk)

Primêre verkry siekte van die byniere: Addison se siekte (outo adrenale mislukking). Dit is miskien die beste onthou oorsaak van hipotensie – Hypotension (lae bloeddruk). 110 mmHg, symptoms of postural hypotension (low blood pressure) are common, and reactive hypoglycaemia after carbohydrates may masquerade as postprandial hypotension (low blood pressure).” g=”Systolic BP is rarely 110 mmHg, symptoms of postural hypotension (low blood pressure) are common, and reactive hypoglycaemia after carbohydrates may masquerade as postprandial hypotension (low blood pressure).” k=”Sistoliese bloeddruk selde 110 mmHg, simptome van posturale hipotensie – Hypotension (lae bloeddruk) is algemeen, en reaktiewe hipoglisemie na koolhidrate kan voordoen as postprandial hipotensie – Hypotension (lae bloeddruk).

“Sistoliese bloeddruk selde> 110 mmHg, simptome van posturale hipotensie – Hypotension (lae bloeddruk) is algemeen, en reaktiewe hipoglisemie na koolhidrate kan voordoen as postprandial hipotensie – Hypotension (lae bloeddruk).
Nota: sekondêre adrenale ontoereikendheid veroorsaak nie hipotensie – Hypotension (lae bloeddruk), as aldosteroon produksie is grootliks onafhanklik van die pituïtêre klier.
Vasovagal flou

Dit word dikwels geassosieer met ‘n langdurige verhouding met gevolglike pooling van veneuse bloed met ‘n verlaagde veneuse terugvoer na die hart. Mag kort tydperk van sweet en pre-sinkopee simptome voor ineenstorting. Verminderde serebrale perfusie veroorsaak verlies van bewussyn. Bewussyn terugkeer relatief vinnig.
Wanneer as gevolg van pyn, emosionele stres of terrein van bloed, daar is sentraal refleks aktivering.
Affekteer alle ouderdomsgroepe wat wissel van ongereelde aanvalle met ‘n duidelike sneller gereelde episodes met geen oënskynlike rede.
Diagnose word bevestig deur ‘n kantel-tafel toets.

Postprandial hipotensie – Hypotension (lae bloeddruk)

Dit is selfs meer algemeen as posturale hipotensie – Hypotension (lae bloeddruk) (30-40% bejaarde pasiënte in residensiële huise) en kom hoofsaaklik in die bejaardes en diegene met outonome neuropatie: [3]

Oorsaak is onduidelik, maar is wat verband hou met ‘n hoë koolhidraat-etes.
Gedefinieer as die daling in BP (20 mmHg binne 2 uur van ‘n maaltyd, maar gewoonlik baie gouer).
Simptome is dieselfde as dié vir posturale hipotensie – Hypotension (lae bloeddruk).

Ondersoeke

Bestuur
Posturale hipotensie – Hypotension (lae bloeddruk)
Die sleutel tot die bestuur van hierdie toestand word individueel uitgewerk terapie. Die doel van die behandeling is om die pasiënt se funksionele kapasiteit en kwaliteit van die lewe, die voorkoming van beserings, eerder as om ‘n teiken te bereik BP te verbeter.

Die pasiënt (en versorgers) opgevoed moet word oor die verskillende faktore wat bloeddruk en spesiale aspekte wat vermy moet word, bv. Voedsel, gewoontes, posisies en dwelms.
Vermy snellers, bv. Hoë temperatuur omgewings.
Hersien enige medikasie geneem word.
Adviseer bejaardes staan ​​stadig, dorsiflexing die voete eerste en selfs kruising die bene regop terwyl.
Die verhoging van die hoof van die bed, wat help voorkom diurese en liggende hipertensie veroorsaak deur vloeistof skofte.
Aanvanklike intervensie is intravaskulêre vloeistof volume te verhoog deur groot daaglikse soutinname, hetsy by voedsel gevoeg of sout tablette:
Voortgaan met hierdie totdat gewig 1,3-2,3 kg toegeneem het, dan kan oorweeg om fludrocortisone, indien nodig, natrium behoud te verhoog. Dosis is 0,1-0,2 mg / dag.
Kan neerslag hartversaking, maar perifere edeem alleen moet nie lei tot beëindiging van die behandeling.
‘N oggend dosis van kafeïen as koffie of tablet vorm doeltreffend kan wees.
Indien simptome nog steeds oorweeg midodrine:
Dit is ‘n buiterande waarnemende alfa-1-adrenoseptor agonis. Dit verhoog BP via vasokonstriksie.
Dit word aanbeveel vir mono-of gekombineerde terapie (met fludrocortisone) teen ‘n aanvanklike dosis van 2,5 mg oraal 02:58 maal per dag, te verhoog geleidelik tot 10 mg drie keer per dag.
Liggende hipertensie is ‘n algemene (25%) nadelige uitwerking en kan ernstig wees. Die laaste dosis behoort toegedien te word ten minste 4 ure voor hy gaan slaap en BP moet gemonitor word.
Sommige pasiënte erger raak op midodrine en dit is teenaangedui in hartsiekte, nierversaking, feochromositoom en tirotoksikose.
Alternatiewe sluit dihydroxyphenylserine en octreotide.
Fisiese teen druk met kompressie sokkies, of die hele liggaam opblaas pas wat nodig mag wees.

Akute hipotensie – Hypotension (lae bloeddruk)
Vir detail sien Resussitasie in Hipovolemiese skok rekord.

Check lugweë.
Gee O2 deur die masker.
Plaas pasiënt kop af.
Dien IV vloeistowwe (0,9% sout) uitgesluit pulmonêre edeem.
Behandel onderliggende oorsaak.

Vasovagal flou

Simptome is dikwels spontaan los
Kan probeer om α-agoniste, β2-blokkers, disopiramied, [4] hiossien, efedrien of antidepressante.
Indien versuim om te reageer op dwelms, oorweeg die invoeging van pasaangeër, veral as kantel toets toon groot bradycardic reaksie [5].

Postprandial hipotensie (lae bloeddruk)
Pasiënte moet kleiner, meer gereelde maaltye te neem met minder suikers en stysels.
Lê na etes moet gebalanseer word met die risiko van die refluks.

Kawasaki-siekte

Kawasaki-siekte – Kawasaki disease, of Kawasaki-sindroom, is ‘n akute koors vasculitic sindroom van die vroeë kinderjare. Die versteuring is ook mukokutane limfknoop sindroom en infantiele periarteritis nodosa genoem. Kawasaki-siekte is die eerste keer beskryf in 1967 deur Dr Tomisaku Kawasaki, wat 50 gevalle van ‘n kenmerkende siekte in kinders gesien by die Tokio Rooi Kruis Mediese Sentrum in Japan berig. Hierdie kinders met koors, veluitslag, konjunktivale inspuiting, servikale limfadenitis, inflammasie van die lippe en mondholte, en eriteem en edeem van die hande en voete. Die foto’s hieronder uitbeeld verskillende manifestasies van die Kawasaki-siekte – Kawasaki disease.

Die siekte is aanvanklik gedink benigne en self-beperkte. Maar, die daaropvolgende verslae het aangedui dat byna 2% van pasiënte met Kawasaki-siekte – Kawasaki disease later van die siekte gesterf het. Sterftes onder kinders jonger as 2 jaar plaasgevind het. Hierdie kinders het gesterf terwyl hulle verbeter of nadat hulle skynbaar verhaal. Nadoodse ondersoeke het aan die lig gebring volledige trombotiese okklusie van koronêre arterie aneurismes (CAAS), met miokardiale infarksie (MI) as die onmiddellike oorsaak van die dood. In 1976, Melish et al eerste berig Kawasaki-siekte – Kawasaki disease in die Verenigde State, in ‘n groep van 12 kinders van Honolulu ondersoek met 1971-1973. Kawasaki siekte is nou wêreldwyd erken, hoewel die grootste aantal gevalle in Japan. Dit is die grootste oorsaak van verworwe hartsiekte in kinders in die ontwikkelde wêreld en kan ‘n risiko faktor vir volwasse isgemiese hartsiekte. In die Verenigde State, het Kawasaki siekte akute rumatiekkoors as die voorste oorsaak van verworwe hartsiekte in kinders jonger as 5 jaar oortref. Echo cardio grafiese studies het getoon dat 20-25% van onbehandelde kinders met Kawasaki-siekte – Kawasaki disease ontwikkel kardiovaskulêre gevolge wat wissel van asimptomatiese koronêre arterie ectasis of aneurisme vorming reuse CAAS met trombose, MI, en skielike dood. Die sterftesyfer is 0,1-2%. Vroeë administrasie van binneaarse immunoglobulien (IVIG) verminder die risiko van die ontwikkeling van hart betrokkenheid tot 5%. Hoewel inflammatoriese infiltreer het getoon dat in die pankreas, niere en galweë, geen beduidende gevolge voortduur in die weefsels. Omdat geen spesifieke toets uitgevoer kan word vir Kawasaki-siekte – Kawasaki disease en geen kliniese funksie is kenmerkend, is die diagnose van die Kawasaki-siekte – Kawasaki disease gebaseer op die teenwoordigheid van ‘n konstellasie van kliniese bevindinge. Classic gevalle ‘n langdurige koors saam met ten minste 4 van 5 belangrikste kliniese kenmerke. In sogenaamde onvolledig gevalle, koorsige pasiënte verskyn Kawasaki siekte te hê, maar nie voldoen aan diagnostiese kriteria en het geen ander geïdentifiseerde oorsaak van hul siekte. Laboratorium toets ondersteun die diagnose in hierdie gevalle.

Hoewel die meeste pasiënte herstel met min tot geen fisieke aktiwiteit beperkings, ‘n vertraging in die diagnose resultate in ‘n groter waarskynlikheid van koronêre letsels en komplikasies daarvan; dus moet ‘n verskaffer bewus wees van die klassieke en atipiese aanbieding van hierdie siekte ‘n optimale pasient uitkoms te verseker . Terapie moet begin word binne 10 dae, en verkieslik binne 7 dae van koors onset.IVIG en aspirien die steunpilare van terapie vir Kawasaki-siekte saamgestel. Egter, het die nut van aspirien is in twyfel getrek. Ander agente, soos kortikosteroïede en infliximab, is gebruik in pasiënte met siekte vuurvaste te IVIG.

Aorta stenose

Aorta stenose – Aortic stenosis is die abnormale vernouing van die aortiese klep, wat beperk die vloei van die bloed van die ventrikel in die aorta. Gewoonlik, bloed dra suurstof (suurstofryke) in die linker bo-kamer (atrium) van die hart. Dit word dan in die linker onderste kamer (ventrikel) gepomp. Die aortaklep oop wanneer die hart saamtrek om bloed te pomp uit die linkerventrikel in die aorta, die liggaam se hoofslagaar. Wanneer die linker ventrikel ontspan, die aortaklep sluit, want daar is ‘n hoër bloeddruk binne die aorta in vergelyking met die ventrikel.

Aorta stenose skep hoë bloeddruk binne die linker ventrikel. Dit is omdat die vernoude klep bloedvloei beperk. In reaksie op die ekstra werklading, die spier van die linker hartkamer verdik (konsentriese hipertrofie) en die kamer self kan uiteindelik ballon. Die hart kan nie meer doeltreffend bloed pomp. Sonder behandeling, die dood van kongestiewe hartversaking is moontlik. Ongeveer vier in elke 1000 mense is vermoedelik aorta stenose – Aortic stenosis te hê.

Simptome van aortastenose

Aortastenose mag geen simptome (asimptomaties) vir baie jare. Dit is die rede waarom die toestand, wat aangebore (voor geboorte teenwoordig gewees het), word dikwels gediagnoseer gedurende tiener jare. Simptome kan later in die lewe ná dekades van geleidelike progressiewe vernouing. Die aanvang van simptome kan geleidelik wees of abrupte met:

Kortasem
Asemhalings probleme vererger deur fisiese aktiwiteit
Hoes in die nag wanneer lê in die bed
Floute
Hartkloppings
Pyn in die bors, uit die hart (angina)
Moegheid
Visuele probleme.

Oorsake van aortastenose

Sommige van die oorsake sluit in:

Kongenitale hartsiekte – die baba gebore is met ‘n hart abnormaliteite. Byvoorbeeld, kan die aortaklep kleiner wees as wat dit behoort te wees. Valve abnormaliteite – sommige mense is gebore met geringe afwykings van die aortaklep. Verloop van tyd, hierdie abnormaliteite kan veroorsaak dat die klep te vernou. Rumatiese hartsiekte – is ‘n toestand wat die aortaklep kan litteken en vernou sy opening. Kalsium neerslae – ‘n opbou van kalsium die aortaklep kan styf en inmeng met die behoorlike funksionering. Dit is die mees algemene oorsaak van aortastenose in mense tussen die ouderdomme 70 jaar en oor.

Komplikasies van aortastenose

Aorta stenose – Aortic stenosis kan ‘n ernstige en potensieel lewensgevaarlike toestand wees. Sommige van die moontlike komplikasies sluit in:
Pulmonêre edeem – die rug druk binne-in die hart van die bloed verander die druk in die bloedvate van die longe. Dit veroorsaak opeenhoping en asemhaling probleme. Kardiomegalie – sonder behandeling, kan die linker ventrikel verdik en vergroot. Dit verminder die ventrikel se vermoë om bloed te pomp. Kongestiewe hartversaking – aorta stenose – Aortic stenosis gevaar om die funksionering van die hart se linkerkant. Kongestiewe hartversaking kom voor wanneer die regterkant van die hart ook nie meer werk nie behoorlik nie. Hart aritmie – is ‘n onreëlmatige hartklop. Sommige aritmieë in die ventrikels kan geassosieer word met ‘n hart dood, soos ventrikulêre fibrillasie “wanneer die ventrikels is verminder tot bewe eerder as om te klop.

Diagnose van aortastenose

Aorta stenose – Aortic stenosis gediagnoseer word met behulp van ‘n aantal van toetse, insluitend:

Fisiese ondersoek insluitende luister na die hart met ‘n stetoskoop
Borskas X-straal
Elektrokardiogram (EKG) om die hartklop te monitor en af ​​te haal enige ongewone ritmes en verdikking van die linkerventrikel te assesseer
Echocardiograph (ultraklank-skandering) van die hart om die funksionering van die aortaklep te assesseer en die linker ventrikel
Kardiale kateterisasie (‘n dun buis is opgeneem in ‘n bloedvat van die lies en skroefdraad aan die hart)
Links ventrikulografie, wat insluit die gebruik van ‘n kleurstof sodat die hart toon meer duidelik op die x-straal-
Koronêre arteriografie om te bepaal of daar is ‘n koronêre arterie siekte in bykomend tot die erkende aortaklep siekte.

Behandeling vir aortastenose

Behandeling kan die volgende insluit:

Monitering – vir asimptomatiese of ligte gevalle
Medications hart versaking te voorkom
Hospitalisasie vir matige tot erge gevalle
Lewensstyl patrone soos die handhawing van fisieke aktiwiteit te vermy, terwyl harde fisiese oefening, beheer van gewig en die vermyding van rook
Chirurgie.

Chirurgiese prosedures

Daar is twee hoof chirurgiese prosedures vir die behandeling van aorta stenose – Aortic stenosis:

Ballon valvuloplasty – ‘n katheter word in ‘n bloedvat in die lies en skroefdraad aan die hart. Die punt van die kateter word geplaas binne die aortaklep en dan ‘n ballon word opgeblaas. Dit help om te rek en uit te brei die klep en bloed vloei in die aorta te verbeter. Hierdie proses nie die toestand genees en verdere chirurgiese behandeling kan later in die lewe nodig. Hierdie prosedure word gewoonlik beperk tot diegene met aangeboren aorta stenose – gewoonlik in kinders of adolessente.
Aortiese klep vervanging – as die klep is ook gebrekkig, kan dit chirurgies vervang met ‘n kunsmatige klep. Soms is, kan die persoon se eie pulmonale klep gebruik word. Laasgenoemde is bekend as ‘n pulmonale autotransplantaat of Ross Operation.

Aortitis verwys na ‘n mediese toestand waar die aorta

Aortitis verwys na ‘n mediese toestand waar die aorta of die hoof slagaar van die hart word aangesteek. Hierdie inflammasie is ‘n ernstige toestand wat vereis dat mediese aandag nie, want dit kan lei tot talle ander gesondheid komplikasies. Daar is verskeie oorsake vir aortitis, maar baie behandeling metodes is beskikbaar vir diegene wat ly aan hierdie toestand. Inflammasie van die aorta ontstaan ​​gewoonlik as gevolg van ‘n virale of bakteriële infeksie. Trauma ook aan die hart of die arterie kan veroorsaak aortitis. Ander skuldiges sluit in immuun siektes soos Rocky Mountain spotted koors, gonorree, hepatitis B, hepatitis C, syphylis, rumatoïede artritis, en sistemiese lupus eritematose.

Aortitis kan lei tot die vergroting van die aorta, wat lei tot ‘n bloedvloei ontoereikendheid wat snellers verlaagde bloeddruk en ‘n verlaagde polsslag. Met verloop van tyd, dit veroorsaak dat die hart om harder te werk en kan lei tot hartstilstand. Kardiovaskulêre siektes kan ook veroorsaak aorta inflammasie, asook noninfectious vaskulitis, ‘n ernstige komplikasie van inflammasie van die aorta. Daar is drie hoof fases te inflammatoriese aortitis. Fase 1 word gekenmerk deur ‘n lae-graad koors, gewigsverlies en gevoelens van moegheid. Soos die toestand vorder Fase 2, kan die pasiënt begin om pyn te ervaar in die bors en teerheid oor die hart. Teen die tyd dat die toestand vorder na Fase 3, is dit ook bekend as die fibrose stadium, wanneer werklike aorta dilatasie begin om plaas te vind. In pasiënte uitstal aortitis simptome, veral wanneer hulle is gevind word, ly aan een van die voorwaardes soos hierbo genoem, kan ‘n dokter aanbeveel ‘n magnetiese resonansie-angiografie en gerekenariseerde aksiale tomografie angiografie van die hart. Bloedtoetse sal ook geneem word. Dit sal jou help dokters bepaal indien enige verhoogde akute fase reagense teenwoordig is. Sodra ‘n diagnose van aortitis bereik is, word dikwels kortikosteroïede soos prednison voorgeskryf vir ‘n tydperk van 02:59 maande. Dit is bedoel om die inflammasie van die aorta te verminder. Die meeste pasiënte reageer goed op die behandeling, maar in die geval dat hulle nie verdere optrede nodig is en immuunonderdrukkers wat voorgeskryf mag word. Dit is tipies in die geval van aansteeklike aortitis en is ‘n gemeenskaplike aortitis behandeling.

In die geval dat die aorta is ernstig beskadig as ‘n gevolg van hierdie toestand is, kan chirurgiese herstel nodig wees. Hierdie prosedure behels die invoeging van stents in die aorta om die inflammasie te verminder. In minder ernstige gevalle, kan angioplastie aanbeveel word as ‘n alternatief. Die voorspelling vir pasiënte met aorta inflammasie is gewoonlik goed, veral as die pasiënt nie van kardiovaskulêre siekte ly. Die sleutel tot die suksesvol bestrijding van inflammasie van die aorta is ‘n vroeë diagnose en vinnige behandeling.

Kardiale tamponade

Kardiale tamponade – Cardiac tamponade is die patologiese kompressie van die hart deur vog opbou in die perikardiale sak. Dit is lewensgevaarlik en altyd dodelik wees indien ongemerk. Sodra kardiale tamponade gediagnoseer word, egter, kan dit suksesvol behandel word met ‘n minimale risiko. Die behandeling van keuse is pericardiocentesis, dit is naald aspirasie van bloed of ander vloeistof van die perikardiale sak. Slegs een keer gedoen in die kateterisasie laboratoriums, is nou pericardiocentesis gereeld gedoen het, gelei deur fluoroskopie of eggokardiogram. Verpleegkundiges wat die tekens en simptome van kardiale tamponade – Cardiac tamponade kan vinnig sien en verwag hul rol in pericardiocentesis kan amper waarborg hulle pasiënt se oorlewing. Om beter voor te berei jouself, hier is ‘n hersiening van hierdie lewensbedreigende toestand en die behandeling daarvan.

Kante van die hart totdat dit stop die perikardiale sak is gemaak van twee lae, wat saam die perikardium genoem. Oortollige vloeistof in die perikardiale sak kan die hart druk tot ‘n stilstand. Vloeistof wat vinnig normale vlakke oorskry kan dodelik wees. Vloeistof wat bou stadig, oor ‘n tydperk van dae of weke, kan maklik bereik 1000 – 2000 ml voordat die pasiënt simptomaties. Dit is omdat die sak het tyd om te rek uit die ekstra vloeistof te akkommodeer. Die vinnige opbou van bloed in die perikardiale sak word dikwels veroorsaak deur motorongelukke, asook steek-of skietwonde, of ander trauma. Pasiënte by die risiko vir ‘n stadige opbou van vloeistof in die perikardiale sak, genaamd ‘n perikardiale effusie, dikwels ly aan ‘n chroniese toestand soos kanker, of chroniese perikarditis. Ongeag die oorsaak, die tekens en simptome is basies dieselfde.

Weet hoe om die gevaartekens raak te sien ‘n pasiënt wat die ontwikkeling van kardiale tamponade sal lyk soos hy gaan in skok. Wanneer die hart nie kan pomp, kan die ventrikels nie vul, kardiale omset druppels, en vaskulêre ineenstorting breek. Die eerste simptome kan wees nonspecific, soos angs en rusteloosheid. Die hartklanke gedempte en ver geword as gevolg van die isolerende effek van die vloeistof in die perikardiale sak. Hipotensie voorkom as kardiale omset dalings. Op die uitkyk vir ‘n smal polsdruk, ook. Dit is die liggaam se poging om te vergoed vir die val kardiale omset deur die stuur van bloed terug na die hart. Die liggaam se ander veiligheid klep is die hartklop te verhoog. Maar tagikardie is bietjie help wanneer die hart word saamgepers. En toe daar is geen bloed gepomp deur die stelsel, kry jy ‘n swak en draderig pols. Na verduidelik wat aan die pasiënt gebeur, plaas hom in die rugliggende posisie met die kop van die bed verhef 30 – 60 grade, afhangende van sy comfort vlak. Dit sal help om sy asemhaling en laat swaartekrag die vloeistof te trek in die onderkant van die sak vir ‘n maklike aspirasie.

BT Shunt

Soms is ‘n pasgebore baba kry te veel blou van hartdefekte. Gewoonlik suurstof vlak van die bloed laag is as daar is amper geen bloedtoevoer na die longe. Algemene toestande is Tetralogie van Fallot, Pulmonêre Atresie, trikuspedale atresie ens En ‘n tydelike chirurgie BT Shunt – Blalock Taussig shunt Blalock-Taussig Shunt is vinnig gedoen. Dit is ‘n Goretex Tube geplaas tussen die subklaviese arterie en long arterie. Hierdie tube dra onbelemmerde deurlopende vloei longe en baba se suurstofvlakke verbeter.Blalock-Taussig Shunt of “BT Shunt” gebruik word om die verhoging van bloedvloei te help om die longe in babas gebore met defekte wat belemmer bloedvloei na die longe. Die operasie behels die opening van die bors, hetsy deur middel van ‘n linker-of ‘n reg torakotomie benadering en die plasing van ‘n Gore-Tex-buis vorm die innominate arterie na die pulmonêre arterie. Dit is ‘n palliatiewe proses, wat beteken dat in die meeste gevalle die finale herstel sal gedoen word op ‘n later datum. ‘N medisyne genoem Aspirien word gegee bloedklont vorming binne die shunt om te verhoed dat. Aspirien dosis 3-5mg/kg. So, dosis is soos per die baba se gewig. Dit nie misloop nie selfs ‘n enkele dosis van aspirien sonder dokter se adviseer. Baba moet nie dehidrasie (gebrek aan water in die liggaam As baba diarree, braking, oormatige sweet die verlore vloeistof vervang deur ORS of besoek jou pediater. As baba skielike asemhaling probleem of draai te blou, BT shunt – Blalock Taussig shunt is om belemmer. Rush by die kardioloog elke 3 maande besoek jou kardioloog en kry ‘n eggo gedoen Onthou BT Shunt is Tydelike Dit maak nie groei saam met jou kind. Binne 6 maande tot een jaar, kind sal totale regstelling nodig.