Hoë bloeddruk (hipertensie – hypertension)

Hoë bloeddruk (hipertensie – hypertension)

Hoë bloeddruk is ‘n risiko faktor wat kan verhoog jou kans van die ontwikkeling van hartsiekte, beroerte en ander ernstige toestande. As ‘n reël, hoe hoër die bloeddruk, hoe groter die risiko. Behandeling sluit ‘n verandering in leefstyl-risikofaktore waar dit verbeter kan word – om gewig te verloor as jy oorgewig is, gereelde fisiese aktiwiteit, ‘n gesonde dieet, terug te sny as jy baie alkohol drink, ophou rook, en ‘n lae sout en kafeïen-inname. Indien nodig, kan medikasie laer bloeddruk.

Wat is bloeddruk?

Bloeddruk is die druk van die bloed in jou are. Bloeddruk word gemeet in millimeter kwik (mm Hg). Jou bloeddruk aangeteken as twee syfers. Byvoorbeeld, 150/95 mm Hg. Dit word gesê as 150 oor 95. Die top (eerste) getal is die sistoliese druk. Dit is die druk in die arteries wanneer die hart contracts.The onderkant (tweede) getal is die diastoliese druk. Dit is die druk in die arteries wanneer die hart rus tussen elke hartklop.

Sommige frases en definisies

Clinic / GP chirurgie bloeddruklesings: hierdie lesings is geneem deur ‘n dokter of verpleegster in ‘n kliniek of GP chirurgie met behulp van ‘n standaard bloeddruk masjien. Home bloeddruklesings: Dit is lesings wat geneem is deur ‘n persoon, terwyl sit en die res by die huis met behulp van ‘n standaard bloeddruk masjien. Ambulatorische bloeddruklesings: dit is lesings geneem met gereelde tussenposes terwyl jy gaan oor jou normale aktiwiteite. Neem ‘n klein masjien wat aan jou arm geheg is en teken die lesings. As ‘n reël, ‘n gemiddeld van die ambulante bloeddruk lesings gee die mees ware weergawe van jou normale bloeddruk. Home bloeddruklesings is ‘n goeie plaasvervanger as ‘n ambulante masjien is nie beskikbaar nie. Ambulante en huis lesings is dikwels ‘n bietjie laer as kliniek of GP chirurgie lesings. Soms is dit ‘n baie laer. Dit is omdat mense is dikwels baie meer ontspanne en minder stress by die huis as in ‘n formele kliniek of chirurgie situasie.
Wat is hoë bloeddruk / hipertensie?

Hoë bloeddruk is ‘n bloeddruk is 140/90 mm Hg of bo elke keer as dit geneem word by die GP chirurgie (of huis of ambulante lesings altyd meer as 135/85 mm Hg). Dit is, is dit op hierdie vlak volgehou. Hoë bloeddruk kan die volgende wees:

Net ‘n hoë sistoliese druk – byvoorbeeld, 170/70 mm Hg.
Net ‘n hoë diastoliese druk – byvoorbeeld, 120/104 mm Hg.
Of albei – byvoorbeeld, 170/110 mm Hg.

Dit is egter nie heeltemal so eenvoudig soos dit. Afhangende van verskeie faktore, kan die vlak waarop bloeddruk is hoog genoeg is om met medikasie behandel word wissel van persoon tot persoon.
Bloeddruk van 140/90 mm Hg of hoër (of ‘n huis / ambulante lesings 135/85 mm Hg of hoër) As jou bloeddruk is altyd in hierdie reeks sal jy normaalweg aangebied word behandeling die druk af te bring, veral as jy:

‘N hoë risiko van die ontwikkeling van kardiovaskulêre siektes (sien hieronder);
‘N bestaande kardiovaskulêre siekte (sien hieronder);
Diabetes, of
Skade aan die hart of niere (orgaanskade) as gevolg van hoë bloeddruk.

Bloeddruk tussen 130/80 mm Hg en 140/90 mm Hg

Vir die meeste mense hierdie vlak is fyn. Egter, die huidige Britse riglyne stel voor dat dit te hoog is vir sekere groepe mense. Behandeling om jou bloeddruk te verlaag indien dit is 130/80 mm Hg of hoër kan oorweeg word indien jy:

Het ‘n komplikasie van diabetes, veral nierprobleme.
Het ‘n ernstige kardiovaskulêre gebeurtenis soos ‘n hartaanval, verbygaande isgemiese aanval (TIA) of beroerte.
Het sekere chroniese (voortgaande) nier siektes.

Hoe word hoë bloeddruk gediagnoseer?

‘N een-off bloeddruklesing wat hoog is, beteken nie dat jy ‘n hoë bloeddruk. Jou bloeddruk wissel gedurende die dag. Dit kan hoog wees vir ‘n kort tyd as jy angstig, gespanne, of net die uitoefening van. Jy het ‘n hoë bloeddruk (hipertensie – hypertension) as jy ‘n paar bloeddruklesings wat hoog is, en wat op verskillende geleenthede geneem, en wanneer jy ontspanne is.
Waarneming tydperk

Indien ‘n lesing gevind word om hoog te wees, is dit gebruiklik vir jou dokter of verpleegster ‘n tyd van waarneming te adviseer. Dit beteken dat verskeie bloeddruk kontrole met tussenposes oor ‘n tydperk. Die lengte van die waarneming tydperk wissel na gelang van die eerste lesing, en as jy het ander gesondheids-risiko faktore. Byvoorbeeld, sê ‘n eerste lesing was effens hoog op 150/94 mm Hg. As jy anders is goed, dan ‘n tydperk van ‘n paar weke van waarneming kan in kennis gestel word. Dit kan verskeie bloeddruk metings oor die volgende paar weke. Jy mag gegee word om ‘n masjien te monitor bloeddruk terwyl jy gaan oor die doen van jou daaglikse aktiwiteite (ambulante monitering) of gegee (of gevra om te koop) ‘n masjien om jou bloeddruk te meet by die huis (huis monitering). Een rede kan dit aanbeveel word, is omdat sommige mense raak angstig in mediese klinieke, wat kan veroorsaak dat die bloeddruk styg. (Dit word dikwels genoem wit jas hipertensie – hypertension.) Home of ambulante monitering van bloeddruk kan wys dat die bloeddruk normaal is wanneer jy ontspanne is.

Die waarneming tydperk is ook ‘n goeie tyd om enige leefstyl faktore wat bloeddruk kan verlaag (sien hieronder) te verander. Indien die bloeddruk lesings na ‘n waarneming tydperk hoog bly dan medikasie kan in kennis gestel word, afhangende van jou risikofaktore (sien hieronder). Maar, as jy diabetes, of het onlangs ‘n hartaanval of beroerte gehad het, kan jy in kennis gestel word bloeddruk kontroleer redelik dikwels oor die volgende week of so te hê. Ook, is gewoonlik behandeling met medikasie op ‘n vroeër stadium oorweeg indien die lesings hoog bly.
Wat is die hoë bloeddruk veroorsaak?

Die oorsaak is nie bekend in die meeste gevalle

Dit staan ​​bekend as essensiële hipertensie – hypertension. Die druk in die arteries, hang af van hoe hard die hart pomp, en hoeveel weerstand daar is in die arteries. Daar word vermoed dat effense vernouing van die arteries verhoog die weerstand teen bloedvloei, wat die bloeddruk verhoog. Die oorsaak van die effense vernouing van die arteries is nie duidelik nie. Verskeie faktore waarskynlik bydra. In sommige gevalle, is hoë bloeddruk veroorsaak deur ander toestande Dit is dan sekondêre hipertensie – hypertension genoem. Byvoorbeeld, kan sekere nier of hormoon probleme veroorsaak hoë bloeddruk.
Hoe algemeen is hoë bloeddruk?

In die Verenigde Koninkryk, ongeveer die helfte van mense ouer as 65 en ongeveer 1 in 4 middeljarige volwassenes, het ‘n hoë bloeddruk. Dit is minder algemeen in jonger volwassenes. Die meeste gevalle is effens hoog (tot 160/100 mm Hg). Maar, ten minste 1 in 20 volwassenes het ‘n bloeddruk van 160/100 mm Hg of hoër. Hoë bloeddruk is meer algemeen in mense:

Met diabetes. Oor 3 in 10 mense met tipe 1 diabetes en meer as die helfte van mense met tipe 2-diabetes uiteindelik die ontwikkeling van hoë bloeddruk.
Van Afro-Caribbean oorsprong.
Van die Indiese subkontinent.
Met ‘n familiegeskiedenis van hoë bloeddruk.
Met ‘n sekere lewenstyl faktore. Dit is diegene wat: oorgewig is, ‘n baie sout eet, eet nie genoeg vrugte en groente, neem nie genoeg oefening, drink ‘n baie koffie (of ander kafeïen ryk drinks), of ‘n baie drink alkohol.

Wie moet ‘n bloeddruk tjek?

Hoë bloeddruk veroorsaak gewoonlik geen simptome nie. Jy sal nie weet as jy hoë bloeddruk het, tensy jy jou bloeddruk nagegaan. Daarom moet almal gereeld bloeddruk kontrole, ten minste elke vyf jaar. Die tjek moet meer gereeld (ten minste een keer ‘n jaar) in: ouer mense, mense wat reeds ‘n vorige hoë lees, mense met diabetes, en mense wat reeds ‘n vorige lesing tussen 130/85 mm Hg en 139/89 mm HG (dit wil sê, nie veel onder die afsnypunt vir hoë bloeddruk).
As daar is geen hoë bloeddruk (hipertensie – hypertension) simptome, hoekom is dit ‘n probleem?

Hoë bloeddruk is ‘n risiko faktor vir die ontwikkeling van ‘n kardiovaskulêre siekte (soos ‘n hartaanval of beroerte), en nierskade, iewers in die toekoms. As jy hoë bloeddruk het, oor die jare kan dit doen skade aan jou are en sit ‘n stremming op jou hart. In die algemeen, hoe hoër jou bloeddruk, hoe groter is die risiko vir die gesondheid. Maar, hoë bloeddruk is net een van verskeie moontlike risikofaktore vir die ontwikkeling van ‘n kardiovaskulêre siekte.

Wat is kardiovaskulêre siektes?

Kardiovaskulêre siektes is siektes van die hart (hartspier) of bloedvate (vaskulatuur). Maar, in die praktyk, wanneer dokters gebruik die term kardiovaskulêre siekte hulle gewoonlik bedoel siektes van die hart en bloedvate wat veroorsaak word deur vervetting. Patches van vervetting is soos klein vetterige knoppe wat ontwikkel in die binnekant van die voering van die arteries (bloedvate). Vervetting is ook bekend as aterosklerose en verharding van die arteries.

Kardiovaskulêre siektes wat veroorsaak word deur vervetting sluit die volgende in: angina, hartaanval, beroerte, verbygaande isgemiese aanval (TIA), en perifere vaskulêre siekte. In die Verenigde Koninkryk, kardiovaskulêre siektes is ‘n belangrike oorsaak van swak gesondheid en die grootste oorsaak van die dood.
Risikofaktore vir kardiovaskulêre siektes

Almal het ‘n paar risiko van die ontwikkeling van vervetting wat een of meer kardiovaskulêre siektes kan veroorsaak. Egter sekere risiko faktore verhoog die risiko. Dit sluit die volgende in:

Leefstyl-risikofaktore wat voorkom kan word of verander word:
Rook.
Gebrek aan fisiese aktiwiteit (‘n sittende lewenstyl).
Vetsug.
‘N ongesonde dieet.
Oortollige alkohol.
Behandelbaar of gedeeltelik behandelbaar risikofaktore:
Hipertensie (hoë bloeddruk).
Hoë cholesterol bloed vlak.
Hoë trigliseriede (vet) bloed vlak.
Diabetes.
Niersiektes wat nierfunksie beïnvloed.
Vaste risikofaktore – dié wat jy nie kan verander:
‘N sterk familiegeskiedenis. Dit beteken dat as jy ‘n vader of broer wat hart siekte of ‘n beroerte ontwikkel voordat hulle ouderdom 55, of in ‘n moeder of suster voordat hulle 65 jaar oud.
Om manlik.
‘N vroeë menopouse in vroue.
Ouderdom. Hoe ouer jy word, hoe meer waarskynlik is jy vervetting te ontwikkel.
Etniese groep. Byvoorbeeld, mense wat daar woon in die Verenigde Koninkryk met die afkoms van Indië, Pakistan, Bangladesh, of Sri Lanka het ‘n verhoogde risiko.

As jy egter ‘n vaste risiko faktor is, kan jy wil om ekstra moeite te maak om ‘n leefstyl-risikofaktore wat verander kan word aan te pak.

Let wel: sommige risikofaktore is meer riskant as ander. Byvoorbeeld, rook en hoë bloeddruk het waarskynlik ‘n groter risiko vir die gesondheid as vetsug veroorsaak. Ook wisselwerking tussen risiko faktore. So, as jy twee of meer risiko faktore, jou risiko vir die gesondheid is baie meer as wanneer jy net een verhoog. Byvoorbeeld, ‘n middeljarige manlike roker wat geen oefening neem en het ‘n hoë bloeddruk het ‘n hoë risiko van die ontwikkeling van ‘n kardiovaskulêre siekte soos ‘n hartaanval voor die ouderdom van 60 jaar. Daarom, die voordeel van ‘n hoë bloeddruk te verlaag is om die risiko van die ontwikkeling van ‘n kardiovaskulêre siekte in die toekoms te verminder. Byvoorbeeld, is dit beraam dat die vermindering van ‘n hoë diastoliese bloeddruk deur 6 mm Hg verminder jou relatiewe risiko van ‘n beroerte in die toekoms met ongeveer 35-40%, en jou relatiewe risiko van die ontwikkeling van hartsiekte verminder deur 20-25% . Groter vermindering in bloeddruk bied groter voordele.
Bepaling van (berekening) jou kardiovaskulêre risiko vir die gesondheid

‘N risiko faktor sakrekenaar word dikwels gebruik deur dokters en verpleegsters om die risiko vir die gesondheid vir ‘n individu om te voorspel. ‘N telling bereken wat in ag neem al jou risiko faktore, soos ouderdom, geslag, rook status, bloeddruk, cholesterol vlak, ens As jy wil om jou telling te leer ken, sien jou praktyk verpleegkundige of GP. Huidige UK riglyne beveel aan dat as jou telling gee jou ‘n 2 in 10 risiko of meer van die ontwikkeling van ‘n kardiovaskulêre siekte binne die volgende 10 jaar, dan behandeling word aanbeveel.

Behandelings kan die volgende insluit:

‘N medisyne bloeddruk te verlaag indien dit is 140/90 mm Hg of hoër.
‘N medisyne jou cholesterolvlakke te verlaag.
‘N lae daaglikse dosis aspirien as jy ook angina. Dit verminder die risiko van bloedklonte wat in die bloedvate oor patches van slagaarvervetting (wat veroorsaak beroertes en hartaanvalle).
Waar toepaslik, aan te moedig jy leefstyl-risikofaktore soos rook, ‘n gebrek van fisiese aktiwiteit, dieet, en die gewig aan te pak.

Het ek nodig om enige verdere toetse?

As jy gediagnoseer word met hoë bloeddruk, dan is jy geneig om te word deur jou dokter ondersoek en het ‘n paar roetine-toetse wat insluit:

‘N urine toets om te kyk of jy proteïne of bloed in jou urine.
‘N bloed toets om seker te maak dat jou niere is besig om fyn, en om seker te maak jou cholesterol en suiker (glukose) vlak.
‘N hart opsporing, het ‘n elektrokardiogram (EKG).

Die doel van die eksamen en toetse is om:

Heers oor (of te diagnoseer) ‘n sekondêre oorsaak van hoë bloeddruk, soos nier siektes.
Om te kyk om te sien as die hoë bloeddruk die hart geraak het.
Om te kyk vir ander risikofaktore soos ‘n hoë cholesterol of diabetes.

Hoe bloeddruk kan verlaag word?

Daar is twee maniere waarop bloeddruk kan verlaag word:

Veranderinge aan leefstyl (gewig, oefening, dieet, sout, kafeïen en alkohol), indien enige van hierdie verbeter kan word (besonderhede hieronder).
Medikasie (besonderhede hieronder).

Lewensstyl behandelings tot laer hoë bloeddruk
Verloor gewig indien jy oorgewig is

Verloor oortollige gewig kan ‘n groot verskil maak. Bloeddruk kan val deur tot 2.5/1.5 mm Hg vir elke oortollige kilogram wat verlore. Verloor oortollige gewig het ook ander voordele vir die gesondheid.
Gereelde fisiese aktiwiteit

As dit moontlik is, poog om een ​​of ander fisiese aktiwiteit te doen op vyf of meer dae van die week, vir ten minste 30 minute. Byvoorbeeld, kan flink stap, swem, fietsry, dans, ens. Gereelde fisiese aktiwiteit verlaag bloeddruk bykomend tot die ander voordele vir die gesondheid. As jy voorheen min fisiese aktiwiteit gedoen het, en verander om te doen gereelde fisiese aktiwiteit vyf keer ‘n week, kan dit deur 2-10 mm Hg sistoliese bloeddruk verminder.
Eet ‘n gesonde dieet

Kortliks, dit beteken:

Ten minste vyf porsies, en ideaal 7-9 gedeeltes van ‘n verskeidenheid van vrugte en groente per dag.
Die grootste deel van die meeste maaltye moet stysel bevat (soos ontbytgraan, volgraan brood, aartappels, rys, pasta), plus vrugte en groente.
Nie veel vetterige kos soos vetterige vleis, kaas, volroom melk, gebraaide kos, botter, ens. Gebruik laevet, mono-onversadigde en poli-onversadigde versprei.
2-3 porsies vis per week insluit. Moet ten minste een van wat ‘n olierige soos haring, makriel, sardyne, gerookte haring, sardyne, salm, of vars (geblikte) tuna.
As jy vleis eet, dit is die beste om maer vleis te eet, of pluimvee soos hoender eet.
As jy braai, kies ‘n groente-olie soos sonneblom, raapsaad of olyfolie.
Beperk sout in jou dieet (sien hieronder).

‘N gesonde dieet bied voordele op verskillende maniere. Byvoorbeeld, dit kan laer cholesterol, help om jou gewig te beheer, en het baie van vitamiene, vesel, en ander voedingstowwe wat help om sekere siektes te voorkom. Sommige aspekte van ‘n gesonde dieet ook direk invloed op bloeddruk. Byvoorbeeld, as jy ‘n swak dieet en verandering aan ‘n dieet wat laevet-, lae-sout, en hoog in vrugte en groente is, kan dit sistoliese bloeddruk verlaag met tot 11 mm Hg.
Het jy ‘n lae soutinname

Die hoeveelheid sout wat ons eet, kan ‘n uitwerking op ons bloeddruk. Riglyne van die regering beveel aan dat ons moet nie meer as 5-6 gram sout per dag. (Die meeste mense het tans meer as dit) Wenke oor hoe om sout te verminder, sluit in:

Gebruik kruie en speserye eerder as sout kos te geur.
Beperk die bedrag van sout wat gebruik word in die kombuis, en moenie sout by kos op die tafel.
Kies kos wat gemerk is “geen sout bygevoeg”, en vermy verwerkte voedsel so veel as moontlik.

Beperk jou nommer van kafeïen drankies

Kafeïen is vermoedelik ‘n beskeie uitwerking op bloeddruk te hê. Dit word aanbeveel dat jy jou koffie verbruik (en ander kafeïen ryk drinks) beperk tot minder as vyf koppies per dag.
Alkohol drink in moderering

Te veel alkohol kan skadelik wees en kan lei tot ‘n toename in bloeddruk. Jy moet nie drink nie meer as die aanbevole bedrag. Dit is die mense hulle moes drink nie meer as 21 eenhede alkohol per week, nie meer as vier eenhede op een dag, en het ten minste twee alkohol-vrye dae ‘n week. Vroue moet drink nie meer as 14 eenhede alkohol per week, nie meer as drie eenhede in enige een dag, en het ten minste twee alkohol-vrye dae ‘n week. Swanger vroue moet glad nie drink nie. Een eenheid is in ongeveer ‘n halwe pint van die normale sterkte bier, of 2/3 van ‘n klein glas wyn, of ‘n klein kroeg mate van die geeste.

Terug te sny op die swaar drink gesondheid verbeter op verskeie maniere. Dit kan ook ‘n direkte effek op die bloeddruk. Byvoorbeeld, as jy swaar drink, sny terug na die aanbevole grense ‘n hoë sistoliese bloeddruk verlaag met tot 10 mm Hg.
Lifestyle – in die opsomming

Daar word beraam dat dieet en oefening intervensies hierbo bespreek kan bloeddruk verminder deur ten minste 10 mm Hg in ongeveer 1 in 4 mense met hoë bloeddruk.
Behandeling met medikasie
Wanneer medikasie behandeling vir hoë bloeddruk begin?

Medikasie om laer bloeddruk is gewoonlik aanbeveel vir:

Al die mense wat ‘n bloeddruk wat bly op 160/100 mm Hg of hoër is na ‘n verhoor van enige relevante lewenstyl verandering.
Mense met ‘n bloeddruk wat by 140/90 mm Hg of hoër is ná ‘n verhoor van enige relevante leefstyl veranderinge en wat bly:
Diabetes, of
‘N bestaande kardiovaskulêre siekte, of
A 2 in 10 risiko of meer van die ontwikkeling van ‘n kardiovaskulêre siekte binne die volgende 10 jaar (soos hierbo beskryf).
Mense met ‘n bloeddruk van 130/80 mm Hg of meer wat sekere siektes. Byvoorbeeld, mense wat sekere komplikasies van diabetes, mense wat het ‘n onlangse hartaanval, beroerte of verbygaande iskemiese aanval (TIA) – soms ‘n mini-beroerte genoem. Ook, ‘n paar mense met sekere chroniese (voortgaande) nier siektes.

Wat is die doel bloeddruk na te streef?

As jy medikasie neem tot laer hoë bloeddruk:

Die teiken is vir die meeste mense wat anders is goed, bloeddruk 140/90 mm Hg of onder te verminder.
In sommige mense, die doel is om die bloeddruk te kry tot ‘n selfs laer vlak. Dit geld oor die algemeen vir mense wat siektes het waar baie goeie beheer van die bloeddruk is belangrik. Dit sluit die volgende in:
Mense wat ‘n kardiovaskulêre siekte.
Mense met diabetes.
Mense wat ‘n chroniese niersiekte.

Jou GP of praktyk verpleegster sal u inlig oor wat jou doel bloeddruk is.
Watter medisyne word gebruik om laer bloeddruk?

Daar is ‘n paar geneesmiddels wat bloeddruk kan verlaag. Die een wat gekies word hang af van dinge soos: as jy ander mediese probleme, as jy ander medikasie, moontlike newe-effekte van die medisyne, jou ouderdom, jou etniese oorsprong, ens Sommige medisyne werk goed in sommige mense, en nie so in die ander. Een of twee medisyne proef gestel kan word voordat ‘n mens gevind word om aan te pas. Een medisyne verminder hoë bloeddruk na die teiken vlak in minder as die helfte van die gevalle. Dit is algemeen om twee of meer verskillende medisyne nodig om hoë bloeddruk te verminder tot ‘n teiken vlak. In ongeveer 1/3 van gevalle, is drie of meer medisyne nodig om om bloeddruk te kry om die teiken vlak. In sommige gevalle, ten spyte van behandeling, is die teiken vlak nie bereik. Maar, alhoewel ‘n teiken vlak te bereik is ideaal, sal jy voordeel trek uit ‘n verlaging in bloeddruk.

Sien aparte pamflet genoem “Medikasie vir hoë bloeddruk” vir meer besonderhede.
Hoe lank is medikasie wat nodig is vir?

In die meeste gevalle, is die medikasie wat nodig is vir die lewe. Maar in sommige mense wie se bloeddruk is goed beheer word vir drie jaar of meer, kan medikasie in staat wees om te word gestop. In die besonder, in die mense wat gemaak het beduidende veranderinge in lewenstyl (soos ‘n baie gewig verloor, of gestop swaar drink, ens). Jou dokter kan jou raad gee. As jy ophou om medikasie, moet jy gereelde bloeddruk kontrole. In sommige gevalle is die bloeddruk bly normaal. Maar, in ander is dit weer begin styg. As dit gebeur, kan dan medikasie begin word.
Rook en hoë bloeddruk

Rook nie direk invloed op die vlak van jou bloeddruk. Egter rook voeg baie aan jou risiko vir die gesondheid as jy reeds hoë bloeddruk het. As jy rook, moet jy maak elke poging om te stop. As jy rook en sukkel in stop, dan sien jou praktyk verpleegster vir hulp en advies.